Cuando a la familia Morales se le notificó la negativa de pago de una intervención quirúrgica compleja aduciendo una supuesta preexistencia, la desesperación fue inmediata. Una cuenta de $1,200,000 MXN amenazaba con liquidar el patrimonio de toda su vida.
1. El Error en la Llenada del Informe Médico
Al revisar el expediente, el agente certificado de Kamelias detectó un error técnico en la redacción del informe del médico tratante, donde se asentó incorrectamente la fecha del primer síntoma del paciente.
2. La Intervención Técnica del Agente
El agente coordinó con el equipo médico la aclaración formal del historial clínico, presentó las pruebas diagnósticas fehacientes ante el comité médico dictaminador de la aseguradora y logró la reconsideración total del caso, obteniendo el pago directo del 100% de la cuenta hospitalaria.